体重: 3505 gr 身長: 51.5 cm 胸囲: 34 cm 頭囲: 35 cm 特別なる所見そのほか参考となる事項: (空白) 医師氏名: 東京都武蔵野市境南町1丁目26の1 武蔵野赤十字病院医師 塩見勉三

分べん日時: 41年11月28日午後8時24分 在胎月数10箇月 陣痛発来の状況: 自然 男女別: 男 生死産の別: 生産 分べん: 正常 出血: 中等量 産科手術: 無 分べん介助者氏名: 医師 塩見勉三